L’importance de se laver les mains avec une brosse chirurgicale
La procédure à suivre
Les mains sont le moyen le plus facile de transmettre des germes, dont un petit pourcentage sont des micro-organismes non pathogènes inoffensifs que l’on trouve généralement sur la peau humaine. D’autres types de germes, présents dans l’air ou sur les surfaces, tels que les virus et les bactéries, sont responsables de nombreuses maladies, des plus fréquentes et moins graves, comme les rhumes, aux plus graves. Certains germes survivent pendant des heures sur les surfaces et peuvent être transmis aux yeux, au nez et à la bouche par les mains.
L’hygiène des mains devient donc fondamentale pour la prévention des infections, tant dans la vie sociale que dans les environnements de soins de santé tels que les hôpitaux, les cliniques et les cabinets dentaires.
La situation d’urgence que nous vivons actuellement à cause du coronavirus nous oblige à examiner de plus près cette bonne pratique d’hygiène pour prévenir la contagion et limiter le risque de propagation du Covid-19 aujourd’hui et à l’avenir. Le lavage des mains est universellement considéré comme une mesure de précaution fondamentale pour la prévention des infections.
Les 5 moments clés pour l’hygiène des mains
Dans les environnements de soins de santé, les mains doivent être lavées à 5 moments, définis par l’Organisation Mondiale de la Santé
1. Avant tout contact avec le patient
L’hygiène des mains doit être effectuée avant de toucher un patient, même pour des actions de contact normales telles que s’approcher de lui ou lui serrer la main
2. Avant d’effectuer une manœuvre aseptique
L’hygiène des mains, si possible à l’aide d’une brosse chirurgicale, doit être effectuée immédiatement avant toute manœuvre aseptique, par exemple une hygiène buccale sur une peau abîmée.
3. Après l’exposition à un liquide biologique ou à un bioaérosol
L’hygiène des mains (après avoir retiré les gants) doit être effectuée immédiatement après une exposition potentielle à un liquide biologique ou à un bioaérosol, par exemple après un contact avec des muqueuses ou une peau abîmée ou un nettoyage dentaire.
4. Après tout contact avec le patient
Après avoir touché un patient ou avoir été à proximité d’un patient
5. Après tout contact avec les objets autour du patient
Après avoir touché tout objet ou meuble se trouvant à proximité immédiate d’un patient, même en l’absence de contact direct avec ce dernier.
Le lavage des mains avant toute manœuvre aseptique
L’antisepsie chirurgicale des mains et de l’avant-bras consiste en un lavage complet avec un savon antiseptique effectué par toute l’équipe chirurgicale qui est en contact direct avec le champ opératoire aseptique, dans le but de réduire la charge bactérienne et la flore transitoire.
Afin de garantir une précision maximale, avant de se laver les mains, l’opérateur doit toujours s’assurer de (CDC 2002/II, OMS 2006/II) :
- Porter les ongles courts, de longueur inférieure à 0,5 cm ;
- Retirer ses bijoux, tels que les montres et les bagues, car ils peuvent abriter et transporter des micro-organismes en mesure de contaminer un site corporel avec des agents potentiellement pathogènes (CDC 2002/II, OMS 2006/II) ;
La procédure doit être effectuée avant toute intervention chirurgicale simple ou hautement invasive et à la fin de la journée de travail.
Le lavage des mains avec une brosse chirurgicale
Guide d’utilisation de la brosse chirurgicale sèche
Il existe différents types de produits dans le commerce pour le lavage chirurgical. Parmi ceux de lavage chirurgical, les plus courants sont les savons liquides antiseptiques ou en mousse que l’on utilise avec de l’eau et des brosses chirurgicales sèches.
Voici la procédure à suivre si vous utilisez une brosse chirurgicale sèche :
- Mouillez vos mains et vos avant-bras jusqu’au pli du coude ;
- Évitez de toucher le levier du distributeur, s’il n’est pas muni de cellule photoélectrique, et utilisez le coude pour distribuer le savon antiseptique ;
- Effectuez le lavage chirurgical et lavez vos avant-bras et vos mains pendant quelques minutes à l’eau courante ;
- Rincez d’abord vos mains, puis vos avant-bras, tout en gardant les mains au-dessus de vos avant-bras pour éviter que l’eau ne s’écoule sur vos mains ;
- Nettoyez soigneusement les espaces sous les ongles avec la lime prévue à cet effet ;
- Brossez vos ongles et vos cuticules en prêtant attention à la zone interdigitale avec une brosse chirurgicale sèche préalablement mouillée avec une solution antiseptique ;
- À la fin, déposez la brosse et la lime dans la poubelle et rincez d’abord vos mains, puis vos avant-bras (en gardant les mains au-dessus des avant-bras) ;
- Séchez vos mains et vos avant-bras avec une serviette stérile, en commençant par les doigts, un par un, la paume/le dos, le poignet et enfin l’avant-bras jusqu’au pli.
Guide d’utilisation de la brosse chirurgicale à la chlorhexidine
Il existe également dans le commerce des éponges ou des brosses chirurgicales préchargées de chlorhexidine ou d’iodophore ou de PCMX (paraclorométhaxylénol). Il s’agit de produits à base d’eau qui ne nécessitent pas l’ajout de savon antiseptique.
Voici la procédure à suivre, en cas d’utilisation d’une brosse chirurgicale avec de la chlorhexidine :
- Mouillez vos mains et vos avant-bras jusqu’aux coudes avec de l’eau. Il faut garder les mains au-dessus des coudes pendant toute l’opération ;
- Nettoyez vos ongles avec la lime que vous trouverez dans la boîte de la brosse chirurgicale ;
- Utilisez l’éponge pour frotter vos mains et vos avant-bras. Pour obtenir de la mousse, il faut mouiller et essorer l’éponge.
- Utilisez la brosse uniquement pour vous frotter les ongles, les cuticules et les zones entre les doigts.
- À la fin, déposez la brosse et la lime dans la poubelle et rincez d’abord vos mains, puis vos avant-bras (en gardant les mains au-dessus des avant-bras) ;
- Séchez vos mains et vos avant-bras avec une serviette stérile, en commençant par les doigts, un par un, la paume/le dos, le poignet et enfin l’avant-bras jusqu’au pli.
